LA FIEBRE EN NIÑOS Y BEBES. Dosis de ibuprofeno. Dosis de paracetamol.

La fiebre es un mecanismo de defensa. Es una de las causas más frecuentes de consulta pediátrica.

¿Cuánto es fiebre?

Se considera fiebre la temperatura por encima de 38 ºC medidos a nivel central.

¿Los grados de temperatura se correlacionan con la gravedad?

No, la gravedad de la fiebre no se mide por los grados de temperatura.

¿Cuál es la causa más frecuente de la fiebre?

La causa más frecuente en los niños es la infección vírica. Aunque también puede ser debida a procesos bacterianos.

¿Qué fármacos se emplean para bajar la fiebre?

Habitualmente se administran paracetamol (en gotas, jarabe o supositorios) o ibuprofeno (éste generalmente a partir de los 6 meses de edad ).

¿Las dosis van por edad?

Las dosis van por peso del niño no por edad.

Paracetamol 10-15 mg/kg dosis. (si el jarabe tiene una concentración 100 mg/ml ) multiplicaremos el peso por 0,10 ó 0,15 y eso en ml será lo que tenemos que administrarle al niño.

ibuprofeno: las dosis del ibuprofeno son más amplias desde dosis analgésica (si es concentración 2% dividir peso entre 3, si es 4 % dividir peso entre 3 y posteriormente dividir ese resultado entre 2 lo que nos dé serán los ml o cc a administrar) o antiinflamatoria a 10 mg/kg / dosis.

¿Cada cuánto tiempo se le pueden administrar?

El paracetamol se puede administrar cada 4-6 h y el ibuprofeno cada 6-8 h.

¿Se deben alternar?

No conviene, lo ideal es emplear uno de ellos puesto que la combinación puede favorecer errores de dosificación e intoxicaciones. Pero en los casos que la fiebre recurra antes de la dosis siguiente o el malestar sea intenso se pueden administrar.

¿Qué es muy importante de vigilar en la fiebre?

-Manchas rojas o moradas en la piel que no desaparecen con la presión o al pasar un vaso de cristal por encima.

-Dificultad para respirar (el niño respira muy agitado, se le marcan las costillas o el esternón, se le oyen ruidos al respirar

-Está muy decaído o por el contrario irritable en exceso que no calma con nada.

-Deshidratación (ojos hundidos, lengua seca, ausencia de lágrimas, etc)

-Vómitos o diarreas persistentes.

-Rigidez en el cuello (debe poder flexionar la cabeza hacia delante tocando la barbilla con la parte anterior del pecho)

-Si convulsiona o presenta pérdida de conocimiento.

-Si el bebé es menor de 3 meses debe ser valorado de manera urgente.

¿Se debe llevar al paciente a la consulta con fiebre elevada?

Si el paciente está con fiebre y está incómodo, debemos darle paracetamol o ibuprofeno para que baje la fiebre y esté más confortable. No es recomendable llevarlo con fiebre para que lo vea el pediatra con el pico febril, por un lado porque el paciente está incómodo y no se encuentra bien, y por el otro puede dificultar la exploración, el niño va a estar más taquicárdico (la frecuencia de su corazón se altera con la fiebre), incluso puede presentar cambios de coloración aspecto de la piel como en red, estar más irritable en ese momento y ser más difícil también su colaboración.

No se recomiendan…

-Las friegas con alcohol

-Bañar al niño en agua fría

¿Cuántos episodios de fiebre puede tener?

La media de episodios febriles que un niño puede tener el año es entre 4 y 6 episodios, aumentando la frecuencia en los meses de invierno. Si el niño acude a guardería la frecuencia puede ser mayor.