LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna exclusiva es el alimento más adecuado para el bebé hasta el 6º mes de vida.

Y como alimento principal de la dieta al menos hasta el año-2 años de edad o hasta que el bebé y la madre quieran.

Es un derecho de la madre y del niño.

La lactancia materna debe ser a demanda

Se recomienda que hasta que la lactancia materna no esté bien establecida demorar el uso de chupetes y tetinas.

La inmensa mayoría de las mujeres pueden amamantar si lo desean, si surge alguna dificultad es importante que cuentes con la ayuda de un profesional especializado para que te ayude a solventar las dificultades. Los grupos de apoyo de lactancia materna también pueden ser de utilidad.

La lactancia materna varía de una mujer a otra, varía también a lo largo del día y se modifica también a lo largo de la lactancia pasando de calostro (primera leche que se produce) a leche intermedia, leche madura e hipermadura, adaptándose a las necesidades tanto nutricionales como inmunológicas del bebé, cada madre está adaptada a lo que su bebé necesita.

Ventajas

Para el bebé:

-PROPORCIONA defensas para muchas enfermedades

-Favorece el desarrollo cognitivo

-Facilita el apego seguro

Para la mamá:

-Ayuda a recuperar el peso

-Disminuye el riego de hemorragias postparto

-Disminuye la incidencia de cáncer de mama y ovario

-Refuerza el vínculo madre-hijo

Es importante consultar si…

Aparece dolor en el pecho

-Grietas

-Tomas difíciles y largas

-Sensación de escasa producción de leche

Cuándo y cuantas tomas administrar

Es importante ofrecer las tomas de lactancia materna con frecuencia sin horario rígido pero al menos debe realizar si es recién nacido unas 8 tomas, no conviene espaciarlas más de 5-6 horas. y no se debe esperar a que el bebé llore puesto que después será difícil calmarle. Si abre la boca, se lleva la mano a la boca y mueve la cabeza hacia los lados conviene ofrecerle el pecho.

El bebé estará realizando las tomas adecuadamente, si está tranquilo, hace tomas frecuentes, orina varias veces al día y realiza deposición, tiene la lengua húmeda, tiene color sonrosado, etc

Colocación

La cabeza y cuerpo del bebé deben estar bien alineados

La nariz y el mentón deben estar en contacto con tu pecho.

El cuerpo del bebé debe estar en contacto estrecho con el tuyo.

El pezón debe estar colocado a la altura del labio superior. Es conveniente que el bebé se acerque al pecho y no tu pecho al bebé. No conviene sujetarle por la cabeza, si le agarramos por ahí para acercarle al pecho el bebé realizar una retirada de la cabeza hacia atrás como reflejo.

Lo ideal es el agarre espontáneo del bebé , en caso de que no se pueda, se puede  hacer el agarre dirigido.

Agarre dirigido
·Técnica del sandwich: para facilitar el agarre profundo hay que dar al pecho la forma ovalada de la boca del bebé. Para ello se colocan los dedos de la mano sobre el pecho, en forma de C, en el mismo sentido que los labios del bebé (en paralelo a ellos) y se presiona ligeramente. Es importante dejar la areola libre para no interferir con el agarre.
·En el momento en el que el bebé abre la boca, la madre lo atrae hacia el pecho y dirige el pezón por encima de la lengua en dirección al pabellón de la oreja (apuntando al paladar blando).
·Se mantiene sujeto el pecho hasta que se confirma que el agarre es el adecuado.

Formas de sujeción del pecho

-Forma de C: PULGAR encima de la areola y los 4 dedos por debajo

-Forma sándwich vertical u horizontal: dar forma al pecho adaptándolo a la forma de la boca del bebé.

Posturas de lactancia:

Existen distintas posturas

Postura en balón de rugby

esta es útil en caso de cesárea, partos gemelares o mamas muy voluminosas.

-Tumbada en la cama

 

posición de cuna: apoyando la cabeza del bebé en el antebrazo, cabeza y cuerpo del bebé bien alineados. Puede ser de ayuda un cojín de lactancia.

-Otras : posción de dancer, de cuna –cruzada

Medidas para aumentar la producción de leche

Es conveniente que la madre esté descansada.

Las tomas nocturnas son importantes para la producción de leche

Realizar tomas frecuentes

Estimular y vaciar el pecho a través de extracción manual o sacaleches

Medicamentos que estimulan la producción de leche (Galactagogos) que deben ser indicados por un medico después de estudiar las causas de la hipogalactia.

Problemas más frecuentes

  1. DOLOR

Es normal sentir durante la toma molestia en los pezones durante los primeros días, pero éste no debe ser intenso ni persistente. Conviene consultar si es intenso, persiste o no coincide con la toma y es en forma de pinchazo.

  1. INGURGITACIÓN MAMARIA

Aparece generalmente a los 2 ó 3 días del parto.

Los pechos se ponen tensos, hinchados y calientes y doloridos. Se debe a congestión de la glándula mamaria.

Se puede prevenir ofreciendo el pecho con frecuencia los primeros días.

Es importante relajarse antes de la toma y aplicar calor local para favorecer que salga la leche. Es importante que el bebé realice tomas frecuentes.

Después de la toma para aliviar las molestias puede ser necesario aplicar frio local en el pecho y la toma de algún antiinflamatorio si tu médico te lo indica.

  1. GRIETAS

Ocasionan dolor y las tomas largas y frecuentes

Pueden deberse a un problema de agarre: debido a un problema en el bebé como el frenillo corto aunque esto no es la única causa, postura de amamntamiento.

Si aparecen es importante consultar con un profesional para identificar y tratar la causa.

Si el dolor es intenso puede ser de utilidad las pezoneras. Si las grietas tardan en curar puede existir una sobreinfección.

  1. MASTITIS

Causa dolor, enrojecimiento de alguna parte del pecho. También puede dar fiebre y malestar general.

Generlamente se produce la inflamación por un vaciado incompleto.

Es muy importante continuar con la lactancia aumentando la frecuencia de las tomas o con ayuda del acaleches, o extracción manual.

Si dolor se piede aplicar frio, algún antiinflamatorio. El calor local antes de las tomas facilitara la salida de la leche.

Es importante consultar sobnre todo si fiebre, malestar general, esclofrios,etc porque puede ser nevesaio un antibiótico.

No está indicado retirar la lactancia materna, es conveniente mantenerla y aumentar la frecuencia de las tomas.

 

  1. DIFICULTADES POR TAMAÑO Y FORMA DE PECHO O PEZONES

Los pezones pueden ser normales, planos o invertidos.

El bebé para lactar no sólo debe meter en la boca el pezón sino también parte de la areola. En el caso del pezón plano se puede estimular manualmente para que sobresalga un poco antes del agarre.

Los pezones invertidos: se ha visto que no es útil estirar los pezones durante el embarazo ni el uso de escudos prenatales. Se puede ayudar con el sacaleches o aplicando frío antes de la toma.

Las pezoneras pueden ser útiles si con lo anterior no se consigue un buena agarre del bebé. Las primeras tomas pueden ser algo dolorosas según se van realizando las tomas el dolor irá desapareciendo.

Si por el contrario, los pezones son más grandes para la boca del bebé puede ser necesario hasta que éste crezca un poco el extraer la leche con sacaleches y administrársela posteriormente o el empleo de pezoneras, pero conviene extraer la leche posteriormente para que se realice un adecuado vaciado del pecho.

 

  1. ESCASA PRODUCCIÓN DE LECHE (HIPOGALACTIA)

La mayoría de las madres son capaces de producir la leche necesaria si la frecuencia de las tomas y el agarre son adecuados.

Las primeras medidas que se recomiendan tomar son: aumentar la frecuencia de las tomas, ofrecer ambos pechos, completar la extracción si es preciso a través del sacaleches.

  1. PROBLEMAS EN EL RECIEN NACIDO

Algunos recién nacidos están mucha parte del día dormidos. Coviene despertarles para que realicen al menos 8 tomas al día. Para estimularle puedes frotarle la espalda y masajear los pies. Para el frenillo, existen posturas de lactancia que ayuden a un agarre profundo. En algunos casos puede ser necesaria la corrección quirúrgica.

Higiene

No es preciso lavar los pezones antes y después de las tomas con la ducha diaria es sufiente para una higiene adecuada.

Extracción de leche:

Estar en un lugar tranquila

Lavarse las manos.

Extraer la leche cerca del bebé o pensando en el

Hacer masajes circulares alrededor del pecho para dirigir la leche hacia la areola y pexo. Comenzando por fuera y acercándose progresivamente al pezón

Conservación y almacenamiento:

La leche materna puede guardarse en la nevera durante 48 horas y congelarse hasta 6 meses. Se debe anotar la fecha de extracción

Se debe descongelar el día anterior o al baño maría, NO en el microondas

Si es posible lo ideal sería realizar extracción en el lugar de trabajo si no es posible o en casa no hay suficientes reservas de lactancia materna en las tomas que no esté la mamá en casa se puede adelantar la alimentación complementaria a los 5 meses, por ejemplo, dar por la mañana la papilla de frutas y por la tarde cuando la madre llegue a casa el pecho.

Lactancia materna y fármacos:

La mamá debe consultar antes de la toma de fármacos si es compatible con la lactancia materna, es importante consultar con su médico, el pediatra del bebé. Puede ser de mucha utilidad la página web de www.e-lactancia.org.

Páginas web y recursos de interés

www.e-lactancia.org

www.aeped.es/comite-lactancia-materna